Не так давно, 7 февраля 2024 года, в журнале Neurology, было опубликовано исследование. Большое, надо сказать, так как в нем участвовало почти 670 000 мужчин из Великобритании. Масштабные наблюдения показали, что у тех, кто регулярно принимает ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (PDE5I), риск заработать болезнь Альцгеймера значительно ниже в отличие от тех, кто данные препараты не принимает.
Небольшое пояснение: «Виагра» (силденафил) входит в число вышеназванных ингибиторов.
Чуть позже, 19 марта 2024 года, в свет вышло еще одно научное исследование, в Journal of Alzheimer’s Disease (авторитетный медицинский журнал, который специализируются на всем, что касается болезни Альцгеймера; США). Согласно статье, мужчины, принимающие силденафил, на 30-45% реже страдают этим заболеванием, чем те, кто не пьет это лекарство.
И это только публикации последнего года. Например, в 2021 году в США провели исследование, в котором участвовало… более 7 миллионов человек. Средний возраст обследуемого составлял 71 год. У 116 000 человек, регулярно употреблявших «Виагру», болезнь Альцгеймера проявлялась на 69% меньше обычного.
Как вообще работают препараты PDE5I типа «Виагры»? Врачи говорят, что препарат увеличивает приток крови к эректильным тканям полового члена. Но как? Есть одна хитрая молекула, которая называется циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Она поддерживает гладкие мышцы полового члена в расслабленном состоянии. Пока они расслаблены, кровь может приливать пещеристому телу. Его кровеносные сосуды расширяются… Ну в общем, что бывает дальше, все знают.
Однако если цГМФ быстро распадется, то эрекция тут же закончится. А «Виагра» замедляет этот распад, так как является ингибитором.
В плане лечения половых дисфункций действие «Виагры» хорошо изучено, но вот о способности подобным ей препаратов влиять на расстройства мозга, до сих пор точно неизвестно. Однако есть несколько гипотез.
Помимо влияния на эрекцию полового члена, препараты PDE5I расширяют кровеносные сосуды по всему телу, в том числе в головном мозге. Изначально «Виагра» разрабатывалась как средство для лечения повышенного кровяного давления и болей в груди. Вероятно, увеличение кровотока в головном мозге каким-то образом снижает степень болезни Альцгеймера
— доктор Севил Ясар, адъюнкт-профессор медицины Университета Джона Хопкинса (штат Мэриленд, США).
Согласно другому исследованию, проведенному в 2021 году Фейсюнгом Ченгом, специалистом из Кливлендской клиники (крупный частный медицинский центр, штат Огайо, США), «Виагра» значительно ускоряет рост клеток мозга. Те, в свою очередь, были выращены из стволовых клеток пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Также, по наблюдениям Ченга, «Виагра» подавляла накапливание в мозгу специфических белков, связанных с болезнью Альцгеймера.
Препараты PDE5I укрепляют связи, или синапсы, между нейронами головного мозга. Мозг хранит воспоминания, укрепляя синапсы, помогая связанным нейронам «разговаривать» друг с другом. Это может объяснить связь между препаратами PDE5I и снижением риска болезни Альцгеймера, которая вызывает потерю памяти
— Аттикус Хейнсворт, специалист по цереброваскулярным заболеваниям, Сен-Джорджский университет (Лондон).
Известно, что люди с высоким артериальным давлением, а также с сахарным диабетом II типа часто испытывают эректильную дисфункцию. Также у них высок риск развития болезни Альцгеймера. Возможно, «Виагра» лечит что-то другое в организме, а потом это благотворное воздействие каким-то косвенным образом сказывается на болезни Альцгеймера.
Также несколько исследований показали, что у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера после употребления силденафила отмечались положительные изменения в медиальной височной доле. При этом когнитивные способности заметно увеличивались: улучшалась память, рассеянность, напротив, снижалась, повышалась степень ориентации в пространстве.
Однако до сих пор точно не доказано, что препараты PDE5I как-либо влияют на снижение риска болезни Альцгеймера. Поэтому необходимы длительные исследования периодом от 3 до 5 лет. В них должны участвовать добровольцы с клинически подтвержденным диагнозом болезни Альцгеймера.
Кроме того, очень желательно, чтобы в этих испытаниях участвовали не только мужчины, но и женщины. Таким образом, можно будет увидеть, повышает ли «Виагра» когнитивные способности у прекрасной половины человечества.
Если силденафил в конечном итоге окажется хорошей защитой от болезни Альцгеймера, это ускорит исследования по перепрофилированию определенных препаратов. К примеру, уже сейчас врачи начинают активно лечить рак и болезни сердца метформином, хотя изначально данный препарат был разработан для борьбы с сахарным диабетом.
Так что маленькая голубая таблетка еще послужит человечеству.
