Гемодиализ — метод внепочечного очищения крови, который применяется при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа кровь пациента подается в диализатор, где она контактирует с полупроницаемой мембраной и специальным раствором (диализатом). Благодаря градиентам концентрации и давления происходит удаление из крови токсических продуктов обмена веществ, излишней жидкости и коррекция нарушений электролитного баланса. Диализированная кровь затем возвращается пациенту.
Гемодиализ спасает жизнь тысячам людей с почечной недостаточностью, но он также связан с рядом осложнений и неудобств. Одна из проблем — создание сосудистого доступа для подключения пациента к диализатору. Сосудистый доступ — анастомоз (соединение) между артерией и веной, который обеспечивает достаточный объем и скорость кровотока для эффективного диализа. Сосудистый доступ может быть создан из собственных сосудов пациента (фистула) или из синтетического материала (шунт). Однако оба этих варианта имеют свои недостатки: фистула требует длительного времени для созревания и может не образоваться вовсе, а шунт подвержен инфекциям, тромбозам и стенозам.
На Кузбассе медики нашли новое решение для этой проблемы. Они стали использовать ксенобиопротезы — фрагменты внутренней грудной артерии быка, которые предварительно обрабатываются специальным образом для предотвращения иммунного отторжения. Ксенобиопротезы сохраняют все природные свойства и особенно эластичность сосудов, что делает их устойчивыми к тромбозам и стенозам. Кроме того, они имеют больший диаметр, чем шунты, что облегчает процедуру подключения к диализатору.
Ксенобиопротезы обычно используются при ишемии нижних конечностей, то есть нарушении кровоснабжения тканей ног из-за сужения или закупорки артерий. Кузбасские врачи решили опробовать эту технологию на верхних конечностях и начали применять ее для формирования сосудистого доступа при гемодиализе. По словам сосудистого хирурга кемеровской больницы Романа Султанова, такие протезы имеют ряд преимуществ перед синтетическими катетерами, которые обычно ставят пациентам для диализа. Катетеры быстро портятся, их приходится часто менять, а процедура установки нового катетера — крайне болезненная для больного. Использование ксенобиопротезов призвано решить эту проблему, тем более что они изготавливаются непосредственно на Кузбассе.
На данный момент в регионе диализ делают 898 пациентов с почечной недостаточностью. У 30 из них уже установлены бычьи протезы. По данным медиков, они хорошо переносятся пациентами и не вызывают осложнений. Это позволяет улучшить качество жизни пациентов на гемодиализе и снизить риск инфекционных и тромботических осложнений.
